冬季谨防一氧化碳中毒

 冬季，取暖需求增加，但这背后存在的隐患值得关注。近年来，取暖导致的非职业性一氧化碳中毒的报道引发社会广泛关注。广大市民应如何提高对一氧化碳中毒的认识？应采取何种措施有效预防、应对一氧化碳中毒？为给公众提供专业的指导和建议，提高公众的防范意识，1月8日，记者就相关问题采访了西北大学第一医院急诊科主任杨菲。

记者：一氧化碳中毒有哪些危害？

杨菲：一氧化碳是一种无色、无味的有毒气体，极易与血红蛋白结合，使其丧失携氧能力和作用，继而引发人脑及全身组织缺氧。一旦短时间过量吸入一氧化碳，会对人体造成急性的健康损害，导致一氧化碳中毒（俗称煤气中毒）。一氧化碳中毒严重时会导致死亡。

急性一氧化碳中毒分为轻型、中型和重型中毒，程度与空气中的一氧化碳浓度、接触时间长短，以及吸入者的健康情况有关。轻型中毒：患者中毒时间短，血液中碳氧血红蛋白浓度为10%至20%，表现为头痛、眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力，或短暂的昏厥，一般脱离中毒环境后症状消失。中型中毒：患者中毒时间稍长，血液中碳氧血红蛋白浓度为30%至40%，症状加重（如虚脱或昏迷），若抢救及时通常数天内可完全恢复。重型中毒：患者吸入一氧化碳过多，或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳，血液中碳氧血红蛋白浓度常在50%以上，表现为深度昏迷、血压下降、呼吸急促。重型一氧化碳中毒可导致死亡。

通常，中毒者昏迷时间越长，预后越差，常留有痴呆、肢体瘫痪等后遗症。

记者：一氧化碳中毒通常是如何发生的？哪些场所最易发生？

杨菲：一氧化碳中毒通常发生在通风不良的环境中，特别是使用燃气或煤炭的场所。最易发生中毒的地点有通风不良的居室、理发店、旅馆、公共浴池，以及排烟不良的家庭厨房和燃气热水器安装不当的浴室等。此外，长时间停留在停止行驶且开启空调的密闭机动车内也可能发生一氧化碳中毒。

常见的中毒原因有热水器或灶具安装不规范、燃烧设备使用不当等。居住在使用煤炉但未安装烟囱或安装劣质烟囱的房间会加大一氧化碳中毒的风险，应加强防范。

记者：如何预防一氧化碳中毒？

杨菲：有效预防一氧化碳中毒，应保持室内的良好通风。使用煤炉、炭火盆或煤气灶时，一定要开窗换气，确保烟道和烟囱无堵塞或破损；使用管道煤气时，应检查连接灶具的橡皮管是否完好，防止其因老化或损坏而漏气；要购买正规厂家生产的合格燃气热水器，让专业人员将其安装在浴室外通风处，并在使用后及时关闭燃气阀门；避免在车内长时间使用空调，在车内休息时应打开部分车窗。

此外，在密闭空间内使用火源时要格外小心，尤其是使用炭火盆或吃炭火锅时。建议大家在室内安装一氧化碳报警器，做好预警。若出现头晕、头痛等症状，要立即通风并迅速离开现场，必要时尽快寻求医疗援助。

记者：发生一氧化碳中毒时该如何急救？

杨菲：首先判定是否为煤气中毒。现场散发煤气异味、吸入者口唇呈樱桃红色，则可能发生一氧化碳中毒。此时，要立即打开门窗或将中毒者转移到有新鲜空气的地方，并解松衣扣、腰带，让其保持呼吸道通畅。如果意识到自己可能中毒，应立刻匍匐离开现场。施救者从居室外进入现场时，要用湿毛巾捂住口鼻，避免使用打火机、火柴等，以防引发爆炸。凡中度以上中毒者应及时到医院做高压氧治疗。若发现中毒者心跳、呼吸停止，可实施人工呼吸。

记者：还有什么针对供暖季一氧化碳中毒的注意事项？

杨菲：使用燃煤取暖时，需要确保不在室内使用桶、盆或没有烟囱的煤炉取暖，避免将煤炉放置在卧室内。在室内用煤炉取暖时，要定时通风换气，睡前务必检查炉盖是否盖严，炉内煤炭是否完全燃烧，绝不能封炉取暖。此外，烟囱的出风口要安装弯头，以防大风引起烟气倒灌。烟囱接口处要粗口朝下、细口朝上接牢，严防漏气。需定期检查和清理烟囱，确保其排烟畅通。

使用人工燃气取暖时，务必注意通风排气，临睡前要关闭燃气总开关；必须严格按照说明书安装热水器，每半年进行一次热水器安全保养。如果室内出现煤气泄漏，严禁使用明火进行检查。建议使用带有自动熄火保护装置的安全型灶具。连接煤气灶具的专用胶管要确保接口紧密。同时，切勿擅自改装、迁装、拆除燃气设备或变更燃气用途。使用燃气灶具时做到人不远离，避免明火接触气源和输气管道。

  （张家祯  实习生  杨钰晴）