科普 | 丙肝防治，有办法！

来源：解放军总医院第五医学中心更新时间：2024-04-12 11:06 作者：佚名责任编辑：赵磊明

什么是丙肝？

丙肝是一种由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的肝脏疾病，大多表现为超过6个月的慢性病程。多数患者感染丙型肝炎病毒后，并未出现特异症状，因此很多感染者并不知道自己已经感染丙型肝炎病毒。随着病程的加剧，可出现乏力、肌肉酸痛、食欲减退、腹部疼痛等症状，部分可出现黄疸。

丙肝的传播途径有哪些？

丙型肝炎的病原体是丙型肝炎病毒（HCV），主要经血液传播。现阶段的主要传播途径为：经破损的皮肤和黏膜传播。包括使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺等。共用剃须刀、共用牙刷、修足、文身和穿耳环孔等也是HCV潜在的经血传播方式。静脉药瘾共用注射器和不安全注射是目前新发感染最主要的传播方式。

母婴传播。抗HCV阳性母亲将 HCV传播给新生儿的危险性约为2%，若母亲在分娩时HCV RNA为阳性，则传播的危险性可高达4-7%；合并HIV感染时，传播的危险性增至20%。阴道分娩相比剖宫产并不增加传播的危险性，HCV RNA高载量可能增加传播的危险性。

经性接触传播。与HCV感染者性接触和有多个性伴侣者的危险性较高。同时伴有其他性传播疾病，特别是感染HIV者，感染HCV的危险性更高。

接受HCV阳性的器官移植。拥抱、打喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他血液暴露的接触一般不传播HCV。

发生HCV意外暴露后，该怎样处理？

发生意外暴露后，需要立即清洗消毒，并检测外周血抗HCV和HCV RNA，如果均为阴性，则在1周后和2周后再次检测HCV RNA，如仍然为阴性，基本可以排除感染；如果1周或2周后HCV RNA阳转，可以再过12周观察是否发生HCV自发清除，如果不能自发清除，HCV RNA仍然阳性，则应启动抗病毒治疗。