中共昭阳区医疗保障局党组关于区委第二巡察组巡察整改进展情况的通报

根据区委统一部署，2023年7月25日至9月12日，区委第二巡察组对昭阳区医疗保障局党组进行了巡察。2023年10月8日，区委巡察组向昭阳区医疗保障局党组反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

一、组织落实情况

（一）增强政治自觉，全面认领问题。昭阳区医疗保障局党组高度重视巡察工作，认真对照巡察反馈的4方面23类60个问题及专题民主生活会前收集对班子的12条意见建议，深入剖析问题原因，研究制定整改方案，确保整改任务底子清、问题明、举措实。

（二）明确组织领导，从严压实责任。成立了以党组书记为组长、副局长为副组长、各科室负责人为成员的巡察整改工作领导小组，党组书记牵头部署、跟进督办，党组成员根据各自责任分工，督促各分管部门做实做细整改工作，确保压力传导到位。

（三）加强统筹部署，确保有序推进。以党组会、班子会、警示教育会、民主生活会为主线，定时调度、高位推进，确保整改工作统筹推进、有序铺排。先后召开巡察整改专题会4次，研究部署和推进巡察整改工作；召开党组会8次，就基金拨付、监管检查、违规处理、药品招采等重点整改事项进行研究；召开警示教育会议3次，进一步巩固提升巡察整改和廉政教育效果；召开巡察整改专题民主生活会，进一步统一了思想，凝聚了共识。

（四）落实主体责任，突出狠抓落实。局党组书记马玉华同志带头扛起巡察整改政治责任，针对反馈给个人的问题高度重视、强化措施、真抓实改，通过抓实政治理论和业务学习、加强党的建设、提升作风效能等举措，全力推进中心工作和重点任务，涉及巡察反馈的三方面问题均已完成整改，并持续推进。

二、巡察反馈重点问题整改落实情况

（一）关于“贯彻落实党的路线方针政策和中央、省、市、区委决策部署仍有偏差，推进医疗保障工作高质量发展存在薄弱环节”方面。

1.关于“学习党的基本理论以及中央、省、市、区委重要决策部署有‘温差’”问题的整改情况。

一是组织干部职工、定点医药机构学习贯彻习近平总书记关于医疗保障重要指示批示精神、《医疗保障基金使用监督管理条例》等内容。二是召开党组扩大会议专题学习《医疗保障基金使用监督管理条例》，并研究部署基金监管、参保扩面、药品招采等重点工作。

2.关于“落实意识形态主体责任不力，工作‘抓而不实’”问题的整改情况。

一是认真履行意识形态工作主体责任，定期研究意识形态工作并解决存在问题和不足。二是充实《2023年党组理论学习中心组学习计划》，修订《党组理论学习中心组学习制度》。三是认真贯彻《党委（党组）意识形态工作责任制实施办法》，加强对文稿材料的审核把关，杜绝雷同现象发生。

3.关于“履职尽责主动性不够，职能职责发挥不充分”问题的整改情况。

一是加强基金监督检查力度，通过多部门联合监管、聘请社会监督员、购买第三方力量等方式开展监督检查。二是组织职工参加法规管理、基金监管等专题业务培训，提升执法能力。涉及套取医保基金案件已移交公安机关处理。三是完成昭通市第二人民医院、区中医医院等5家定点医疗机构违规行为处理，处理金额983.19万元。四是完成2022年的数据核对及清算工作，并联合财政部门印发了清算文件。五是全面完成医保欠缴排查和催缴工作，对欠费3个月以上的企业作停保处理。六是对2023年定点医药机构药品及耗材采购情况进行全覆盖监督检查和考核，并对2022年考核垫底的国药控股云南有限公司进行约谈。七是全面完成了对全区527家定点医药机构的全覆盖检查，追回违规费用1332.60万元。八是将2022年度市级飞行检查的昭通北方医院、昭通朝阳医院等5家定点医疗机构行政处罚案件信息通过昭阳区人民政府网进行公示。

4.关于“没有严格按‘三定方案’依职依责管人管事，体制机制不畅”问题的整改情况。

一是召开党组会研究班子分工和科室管理，充分结合重点任务和工作规划进行研判，力争2024年4月前全面结束重点工作后完成班子分工。二是召开党组会研究并指导区医疗保险中心完成班子分工，及时印发分工文件。三是已完成2022年和2023年的基金分析统计，在市局的指导下对区域内基金运行情况按季度进行分析。

5.关于“乡村振兴工作重视不够，压实驻村工作队履职尽责不力”问题的整改情况。

一是加强对习近平总书记关于“三农”工作的重要指示批示精神等内容的学习，召开专题会议研究桂花箐村挂钩帮扶情况，并就行业帮扶做了部署。二是主要领导深入桂花箐村开展工作研判和督促指导，整合力量、发动群众开展人居环境整治工作。三是积极开展文明实践活动和“扶贫扶智扶志”活动，进一步提高群众思想认识。

6.关于“联席会议制度执行有差距”问题的整改情况。

2023年1月已组织召开2023年打击欺诈骗取医疗保险基金工作联席会议，区级分管领导及15家联席会成员单位参会，就医保基金监管工作做了研究部署。目前正在筹备2024年的联席会议。

7.关于“化解信访工作力度不够，区长热线和政务热线‘居高不下’”问题的整改情况。

一是组织干部职工集中学习《信访工作条例》，召开党组会专题研究信访工作，分析研判信访事项存在的难点，并提出具体措施。二是进一步规范信访件签批，明确牵头领导、责任科室、工作措施和时限要求。三是规范医保经办服务流程，多措并举开展医保政策宣传，全面开展民生类突出问题专项整治和网络舆情风险排查，着力减少信访咨询件。

8.关于“党组对扫黑除恶工作不重视、责任落实差距大”问题的整改情况。

一是召开党组扩大会通报工作开展情况，并结合部门职能研究部署扫黑除恶工作。二是利用周例会、党组理论学习中心组等深入学习习近平总书记关于扫黑除恶工作的重要论述。三是印发《区医保局常态化扫黑除恶工作方案》，在单位内部、定点医药机构中积极排查黑恶线索，深入定点医疗机构开展普法暨扫黑除恶宣传工作。

9.关于“保密意识不强，部署力度不够”问题的整改情况。

一是召开党组扩大会议，集中学习《中华人民共和国保守国家秘密法》等法律法规，研究涉密文件管理、教育培训、网络和数据安全等工作。二是按季度开展保密自查自评工作，主要领导对保密相关情况报告亲自把关，杜绝出现与往年报告雷同的情形。

10.关于“落实创文创卫工作与区委、区政府要求有差距”问题的整改情况。

一是召开创文创卫工作会及党组会，重点研究网格区域卫生环境、问卷调查、老旧小区改造存在问题。二是主动下沉南温泉社区开展环境卫生整治，积极协调区林草局、温泉静园物管、市民族中学等部门开展卫生整治和问题整改。

11.关于“风险防控意识不强”问题的整改情况。

一是集中学习习近平总书记关于防范化解风险、总体国家安全观等重要论述，提高干部职工风险防控意识。二是召开党组会专题研究部署政策风险、网络舆情风险、廉政风险等工作，对科室开展风险隐患排查。

12.关于“推进‘两个提升’专项行动存在短板弱项”问题的整改情况。

一是在云南省医疗保障信息平台开展定点医药机构业务办理，实现定点医药机构业务办理线上线下融合，将业务办理时限压缩在7个工作日内。二是对市级交叉检查案件依法依规开展复查处理。学习《稽核文书格式范本》等规范性文件，加强文书的复核、校对，确保处理文书准确性。

二、关于“履行全面从严治党主体责任不全面，违反中央八项规定精神和财经纪律‘时有发生’”方面。

1.关于“党风廉政建设主体责任落实‘浮在表面’”问题的整改情况。

一是召开党组会专题研究党风廉政建设工作，对中心主任党风廉政建设工作开展评议。二是班子成员严格履行“一岗双责”，分别讲授廉政党课。三是印发了党组落实党风廉政建设主体责任和监督责任的工作方案，建立“一岗双责”、督导检查、提醒等党风廉政建设等方面的制度。四是加强纪律作风建设，定期召开警示教育工作会，通报违纪违规案例，把准节假日等关键节点强化风险预警。五是强化谈心谈话和廉政提醒，筑牢拒腐防变的思想防线。

2.关于“党纪意识淡薄，违反中央八项规定精神‘屡禁不止’”问题的整改情况。

一是修改完善《昭阳区医保局2023年宣传工作方案》，并如数退回擅自发放奖金8700元。二是退回不规范发放的生活补助和通讯补贴1900元。三是按照昭阳区机关事业单位差旅费管理办法，向守望卫生院补缴差旅伙食费45元。

3.关于“规矩意识弱，将非党组成员纳入党组班子分工，分管区医保中心待遇保障科、稽核内审科、综合科、大病合署办”问题的整改情况。

2023年12月28日召开党组会进行研究，鉴于党组班子不齐备、重点工作交织等实际情况，为保障工作的连续性和成效性，力争2024年4月前完成重点工作后重新调整班子分工、明确科室归属。

4.关于“财经纪律执行不严，廉政隐患较大，财务负责人兼出纳岗位”问题的整改情况。

一是调整一名财务人员到规划财务科充实力量。二是严格执行预算管理制度，编制预算计划，确保预算合理、可行。三是严格执行《区医保局财务管理制度》，规范凭证和依据手续。四是严格按照《固定资产管理办法》进行账务核算并入账。五是按照《财务管理制度》规范整理会计凭证。六是严格规范公务之家差旅报销审批流程。七是严格执行资金报销流程，杜绝资金取现和出借的情况。八是规范设置会计科目，严格按照会计科目进行会计核算。九是进一步加强工会账户管理，规范工会资金拨付流程。

（三）关于“党的建设工作弱化，干部队伍建设存在薄弱环节”方面。

1.关于“履行党建主体责任不到位”问题的整改情况。

一是召开党组会专题研究党建工作，制定工作计划和后进支部整改方案，明确支部委员工作职责。二是严格落实党建工作要求，重新明确一名党员负责党建工作，确保规范、高效抓好党建工作。

2.关于“‘五项制度’执行不到位、不规范”问题的整改情况。

一是严格落实“三会一课”制度，每月至少召开1次支委会、1次主题党日活动，每季度开展不少于1次党课宣讲、支部党员大会。二是组织党员学习《中国共产党支部工作条例（试行）》，提高思想认识，规范开展2023年民主评议党员工作。

3.关于“党内政治生活不严肃，组织生活会质量不高”问题的整改情况。

一是召开支部党员大会学习组织生活会召开的相关规定，加强对党员批评与自我批评清单、问题清单、整改清单、谈心谈话提纲等资料的审核把关，杜绝照搬照抄现象。二是严格民主生活会及组织生活会工作要求，层层把关审核谈心谈话、对照检查材料、批评与自我批评意见。

4.关于“机关党支部换届选举不严谨、不认真”问题的整改情况。

召开支部大会深入学习《中国共产党基层组织选举工作条例》，严格执行党支部换届程序，举一反三对存在问题进行校核更正。

5.关于“中层干部提拔使用不规范，长期未进行轮岗”问题的整改情况。

一是拟定《昭阳区医疗保障局中层（股级）干部选拔任用工作方案》，工作方案已经报请区级分管领导、区委组织部审批同意，后续将按照民主推荐、组织考察、任前公示等步骤进行选拔任用。二是对在岗年限较长的中层干部按流程进行调整、选拔。

6.关于“执法能力不强，队伍薄弱，执法力量薄弱，执法水平不高”问题的整改情况。

一是及时就执法力量薄弱等情况向分管副区长汇报，请求补充专业人员充实执法队伍。二是加强法律法规学习和行政执法业务培训，努力提升执法监管能力。

7.关于“临聘人员管理不规范”问题的整改情况。

一是制定了《昭阳区医疗保障局公益性岗位管理制度》《昭阳区医疗保障局临聘人员管理办法》。二是组织临聘人员开展理论知识、政策法规和业务知识的全方位培训。二是所涉临聘人员于2022年10月停止使用，现有人员均按制度规范管理。

（四）关于“巡视监督发现问题整改不全面”方面。

截至2023年8月16日，区医保局党组对省委第七巡视组巡视反馈的共性问题共16项34个问题，没有整改方案、整改报告、会议记录等相关痕迹资料。

一是召开专题会对巡察反馈问题进行研究部署，制定立行立改和省委巡视反馈共性问题整改方案，及时报送区纪委第三纪检监察室审核备案。二是严格按照整改方案扎实开展整改工作，确保工作有落实、见成效，并形成整改情况报告。

三、下步工作打算

（一）扛牢主体责任，狠抓整改落实。认真落实主体责任和“一岗双责”，对照巡察组反馈的问题，紧盯整改重点和短板弱项，着力在推动建章立制、构建长效机制上下功夫，以严的精神、实的作风继续抓好整改落实。

（二）坚持常抓不懈，巩固提升成效。对已完成的整改任务，继续巩固整改成果；对基本完成的整改事项，严格把握时限要求，加大推进力度。坚持“当下改”和“长久立”相结合，抓好重点领域和关键环节的风险防控。

（三）强化担当作为，助推医保发展。把巡察整改工作与医保工作相结合，不断加强领导班子建设、干部队伍建设和机关作风建设，着力解决医保事业发展中存在的突出问题，推动医疗保障各项工作迈上新的台阶。

欢迎广大干部群众对区医保局党组落实巡察整改情况进行监督，若有提出意见建议，请及时向我们反映。联系电话：0870-3193955；联系地址：昭阳大道531号往南100米；电子邮箱：zyybjbgs@126.com。

中共昭阳区医疗保障局党组

2024年3月5日