关注 | 云南省积极推动艾滋病病毒暴露前后预防措施 减少新感染

艾滋病病毒（HIV）暴露前预防(Pre-exposure prophylaxis，PrEP)和暴露后预防（Post-exposure Prophylaxis，PEP）作为预防艾滋病病毒（HIV）感染的重要措施，为处于 HIV暴露风险的高危人群预防 HIV 感染提供了新的选择和手段,有助于减少艾滋病感染和传播。

PrEP是指通过服用抗病毒药物来预防HIV感染的一种新型有效的生物学预防方法，适用于HIV阴性的高暴露风险人群，在发生高危行为前就开始服药，进行事前预防。研究表明，坚持正确使用PrEP，预防HIV感染的有效性高达90%以上。

PEP是指未感染HIV的人在发生疑似HIV暴露后，及早（不超过72小时）服用特定的抗病毒药物，越早（2小时内）开始，效果越好，连续服用28天，以阻止HIV感染，是紧急情况下使用的HIV应急预防方法。研究表明，PEP能降低 HIV 感染风险80%以上。

2015年，云南省下发了《云南省艾滋病病毒暴露后预防性服药指导意见》，在全省探索开展PEP。2020年10月，国家下发《艾滋病病毒暴露后预防技术指南》，结合国家方案，2021年7月云南省下发了《关于进一步加强艾滋病病毒暴露后预防工作的通知》并组织全省培训，进一步推进和规范PEP措施的实施。2019年、2021-2022年在中国疾病预防控制中心及中国性病艾滋病防治协会的支持下，云南省在昆明市探索开展了男男性行为人群PrEP/PEP试点。

为提高大众尤其高危人群对PrEP/PEP的知晓及认知度，云南省开发和制作了PrEP/PEP宣传册/页、海报、小视频、科普等多种宣传材料，加大宣传力度，除采取传统“面对面”现场外展干预外，同时也通过云南网、云南防艾、云南疾控、社区组织APP等新媒体形式，有针对性地开展PrEP/PEP宣传教育。根据2022年4月昆明市105名男男性行为人群（MSM）横断面调查结果显示，其PrEP、PEP的知晓率分别为85.7%、90.5%。

同时，为了解我省艾滋病防治有关工作人员（包括疾控中心、抗病毒治疗机构、高危人群干预社会组织）对PrEP/PEP的知晓、提供服务现状及可及性等，2018年和2022年通过线上调查方式开展了两次全省艾滋病防治工作人员PrEP/PEP问卷调查，调查人数分别为1413人、1219人。调查结果显示，其PrEP、PEP知晓率从2018年的67.2%、86.0%上升至2022年的95%以上。针对药物提供可及性不足的问题，积极探索基于线下PrEP/PEP预防门诊和基于互联网医药平台的线上与线下相结合的应用模式，可通过专业机构、指定药店、相关网站等获得咨询及药物，药物的可及性和便利性不断提高，服药覆盖面不断扩大。截至2022年，全省累计为4454人次提供PEP咨询和服药，累计接受PrEP服药228人，有效预防艾滋病经性途径传播。