关注 | 艾滋病治疗新方法——长效针剂疗法

2021年10月14日，《柳叶刀·艾滋病》刊登了长效针剂【卡替拉韦（cabotegravir）+利匹韦林（rilpivirine）】疗法与每日口服抗病毒药物【多替拉韦（dolutegravir）+阿巴卡韦（abacavir）+拉米夫定（lamivudine）】疗法比较研究的结果。截至治疗124周，两种疗法依然具有相似的安全性和有效性。

长效针剂疗是一种卡替拉韦+利匹韦林的肌内注射方案，每4周或每8周给药1次，用于维持成人HIV/AIDS患者的病毒学抑制。其中，卡替拉韦可以通过抑制HIV整合酶阻断病毒复制。

长效针剂疗法在减少用药频率等方面具有一定优势，但在肌内注射给药等方面存在一定风险，因而受到研究领域广泛关注。

目前，两项关于成人HIV/AIDS患者长效针剂疗法的大型临床研究FLAIR和ATLAS研究正在进行，均为III期随机､多中心､开放性的非劣效性研究。这两项研究分别在《新英格兰医学杂志》上报告了试验48周时的主要终点结果。研究结果表明，每4周1次的长效针剂疗法在维持病毒学抑制方面不低于持续每日的口服抗病毒药物疗法。除长效针剂疗法注射部位反应外，二者不良事件相似。

此后，ATLAS-2M研究在《柳叶刀》上发表了长效针剂疗法每4周1次与每8周1次相比的研究结果。每8周1次有效性不低于每4周1次，且安全性也相似，研究支持成人HIV/AIDS患者每两月接受1次长效针剂治疗。

长效针剂疗法除用于治疗艾滋病以外，每8周1次的卡替拉韦肌注方案还在高危人群暴露前预防（PrEP）中取得良好结果，相关研究论文也于近期发表在《新英格兰医学杂志》上。

总而言之，长效针剂疗法为艾滋病治疗领域补充了一种可供选择的新方法。