艾滋病的检测与诊断（二）

7．感染后的“窗口”期

抗体检测的一个主要缺点是“窗口”期：机体在感染后需要花费时间产生抗体的时期。艾滋病病毒的标准实验检测不出病毒本身，但机体产生的抗体会反应。在抗体产生前的这段时期，人体可能被感染了艾滋病病毒并且可以感染其他人，但是在艾滋病抗体检测中结果仍然是阴性的。

窗口期范围在6周到12周。对所有酶联免疫吸附实验和快速检测都是如此。

8．检测的方法

A．口腔艾滋病病毒检测

所有早期检测都是用血样。最近发展了很多在口腔液和尿液中寻找抗体的检测。

口腔检测，与血液检测一样，遵循同样的筛查和确诊步骤，在采血不实用或不安全的情况下，口腔检测有非侵入性采集样本的优点。这不是唾液检测，而是用一小片纸采集腺体内的液体。这些液体实际上源于血液，因此包含血浆中包含的同样的液体，这些液体用于血清基础测试的检测。

用于采集液体的纸附着到一束象牙刷的小柄上。把它放在腺体上，至少保留2分钟以采集到合适的样本。

因为存在于嘴里的唾液稀释了采集到的抗体，口腔测试必须能够检测到比血样中还要稀的抗体浓度。作为第一个检验，发现口腔检测一般是精确的。任何人口腔检测阳性都应该返回做确诊试验。

B．尿液艾滋病病毒检测

还有尿液检测，但是不象口腔液检测这样普遍。可能是因为还没有尿液确诊试验，因此尿液检测阳性结果的人都应返回做确诊试验。

C．快速艾滋病病毒检测

另一种发展的新方法是快速检测。在传统检测中，收集到的样本要送到一个中心实验室进行检测，这种方法常常要求病人一周后或更长时间后回来看结果。快速检测（有血液和口腔两种）在现场进行，半小时后能读出结果。快速检测结果阳性要求做第二次检测，比如酶联免疫吸附实验，还要做确诊试验，比如免疫印迹法实验。

快速检测的好处是消除了被检测者回来看结果的难题。在政府检测地点不返回率相当高，在其他检测地点，例如性病诊所，有三分之一的病人从来不回去看结果。

有经验的操作者小心操作的话，快速检测的准确率与酶联免疫吸附实验一样高。为提高准确率，许多快速检测要做对照，以显示是否检测正确进行。

任何人检测结果若为阳性，应该返回做确诊试验。

D．如何参加检测

你可以在任何一个当地疾病预防办公室，大多数医院和一些性病诊所安排艾滋病病毒检测。检测结果一般要两周后知道。

最常见的艾滋病病毒检测是血液检测。比较新的检测方法是检测口腔液中的艾滋病病毒抗体（与唾液不同），从面颊内部擦拭，或尿液中的抗体。快速艾滋病病毒检测可以在采集样本后10 到30分钟后出结果。在快速艾滋病病毒检测或常规检测出现的阳性结果都应当做第二个实验确诊。第二个实验可能是快速实验或常规实验。

你周围的检测地点，可以访问全国艾滋病信息资源网络，网址：http://www.chain.net.cn/wArticle.php?articleID=4616

9． 检测结果为阳性说明什么？

检测结果阳性意味着你有艾滋病病毒抗体，感染了艾滋病病毒。你会从一位咨询员那里拿到结果，咨询员会告诉你你想了解的情况，哪里可获得健康服务以及情感支持。

检测结果阳性并不意味着你患有艾滋病。许多检测结果阳性的人可以健康地活好几年，即使他们没有立即服用药物。

如果检测结果阴性并且你在最近3个月内没有接触过艾滋病病毒，那么你没有感染艾滋病病毒。继续保护自己远离艾滋病。

10． 可以维护检测结果的保密性吗？

你可以在许多地方悄悄地进行检测。当你在公共卫生办公室进行检测时，或在取检测结果时，可以出示也可以不出示真实姓名。如果你愿意的话，你也能悄悄地进行很多次艾滋病病毒检测。

如果你使用真实姓名获得的艾滋病病毒检测结果是阳性，或者如果你获得任何艾滋病感染的医疗服务，你的名字可能会报告到卫生部。按照中国法律，除了提供诊断和治疗的医生外，任何人使用你的医疗资料都是违法的。当地卫生部门如果把你感染的情况告诉你的老板或家人也是违法的。

疾病预防控制中心建议，所有省份保留艾滋病感染者的姓名，这个建议还没有有效实施。

11． 检测结果有多准确？

艾滋病病毒抗体检测结果的准确率是99.5%。在你获知结果以前，常常要做2次或多次检测。第一次检测被称为“ELA”或“酶联免疫吸附实验”检测。在酶联免疫吸附实验检测报告阳性结果以前，要用另一个称为“免疫印迹法”的实验确诊。