云南艾滋病感染人数逐年减少 防艾经验值得推广

云南一直是中国艾滋病疫情的重“灾区”，截至今年10月，该省目前有艾滋病感染者和病人83048人，其中，病毒感染者56763人，艾滋病人26285例，累计报告死亡20093例。长期以来，云南省下大力气遏制和防治艾滋病的蔓延，形成一整套云南防艾模式。

 云南省防治艾滋病局2013年11月26日通报，2013年云南省艾滋病疫情总体保持稳定，死亡人数首次出现下降。云南省疾病预防控制中心主任陆林表示，2013年云南艾滋病死亡绝对人数首次出现下降，意义重大。这说明通过多年的努力，国内和云南的艾滋病控制和治疗进入一个新的阶段，已经探索出一种适合中国的治疗方法，给艾滋病患者带来生命的希望和信心。

新方法：扩大抗病毒治疗范围降低死亡率

 与以往不同的是，2013年艾滋病防治中首次出现了死亡人数下降的变化。为什么会出现这样的变化呢?

 “2013年首次出现死亡人数下降，这与云南省扩大抗病毒治疗，还有各种宣传教育及防治措施有关系。”省卫生厅副厅长、省防治艾滋病局局长徐和平分析，以前对感染者的治疗，CD4的指标在最早的时候是200，后来放到350以下。但是现在经过专家论证，只要感染者知情愿意，提前做抗病毒治疗，一方面可以降低死亡率，一方面可以减少传染性。

 2013年，云南省提出扩大抗病毒治疗，以往抗病毒治疗有相关指标，低于多少才能治疗，现在不用低于原来的指标，感染者一检测出来，只要其愿意配合，就可以提前治疗。特别是在一些重点人群中，比如男男同性恋，还有暗娼，还有家庭中单阳(一方感染)的家庭。同时，对感染者本人也降低了死亡率。

措施：执行力度大创新多

 “全省共开展艾滋病病毒抗体检测441.2万人份，较2013年同期(410.5万人份)增加30.7万人份;全省共有207家医疗卫生机构开展了抗病毒治疗工作，新增治疗9883人;全省开展婚前保健人群艾滋病咨询检测45.9万人，对HIV感染产妇实施母婴传播阻断措施覆盖率达99.68%;全省68个社区药物维持治疗门诊及82家美沙酮拓展服药点累计批准治疗38865人……”

 这是云南省2013年1—10月艾滋病防治工作的进展情况，虽没全部罗列，但从数据即可见防治工作的措施之多、力度之大。

 省政府将防艾工作纳入每年政府20项重点工作之一，各级政府逐级签订责任目标书，实行“一把手负责、一票否决制、责任追究制”。2004年至2013年，云南省各级财政总共投入防艾资金超过8亿元。

 在艾滋病防治工作中，云南省在全国实行了8个“率先”：率先出台了艾滋病防治办法和条例;率先建成了全国第一家艾滋病关爱中心;率先下达省、州(市)、县(市、区)三级防艾行政和专业技术人员编制;率先开展全民宣传教育、安全套推广使用、实名制检测、婚姻登记人群筛查、孕产妇检测等工作;率先开展艾滋病创新项目和社会组织参与艾滋病防治项目;率先规范医务人员主动提供艾滋病检测咨询服务工作;率先开展阳性暗娼、阳性男男性行为人群的艾滋病抗病毒治疗;率先出台社区艾滋病综合防治工作指南，形成了“以家庭为基础、以社区为依托、以专业技术机构为指导”的云南艾滋病综合防治模式，并逐步推广，实现了防治工作的规范化、科学化、法制化管理。

 与此同时，卫生部门全面扩大抗病毒治疗覆盖面，积极推进新策略试点，提高了病人入组治疗率和对高危人群行为干预的有效性,防治工作呈现出全社会共同参与的良好格局，有力地促进了工作的开展，使高危人群和重点人群艾滋病病毒感染率保持平稳、高危人群新发感染率明显下降、艾滋病人和治疗中的病人病死率明显降低、监测人数逐年上升、艾滋病病毒感染者/病人得到关怀和救助。